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CARTA DE RECLAMACIÓN INBURSA

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CARTA DE RECLAMACIÓN INBURSA


Para realizar una reclamación a esta empresa ,primeramente lo que haremos será localizar la oficina más cercana a nuestro hogar.

Una vez localizada,lo que harásserá ,personarte en dicha oficina con la documentación siguiente:

  • Carta de reclamación redactada
  • El Acta de defunción expedido por el correspondiente Juez del Registro Civil
  • La partida de nacimiento,el pasaporte o la cartilla del servicio nacionel,en el supuesto de la no comprobación de la edad en vida del asegurado.

Documentación a presentar por los beneficiarios:

  • Los menores de edad:Partida de nacimiento o pasaporte
  • Mayores de edad:Partida de nacimiento,pasaporte,cartilla militar nacional,o la correspondiente cédula profesional la cual haya sido expedida por la Dirección general de Profesiones.

Si se da el caso de que alguna de las personas beneficiarias ha muerto,se presentará el acta de defunción expedida por el Juez del Registro Civil.Si se da el caso de que no coinciden los nombres y los apellidos,se remnitira información de testimonios ante el Juez de lo Civil o familiar,notario,o corredor público.

  • Las pertinentes investigaciones previas del Agente de ministerio público,las cuales incluirán como mínimo:decripción y resumen de los hechos ocurridos,identificación de la persona fallecida,resultados de la autopsia o necropsia,si el fallecimiento ha sido causado por el accidente,por homicidio,suicidio o cualquier otro motivo no estipulada como muerte natural.
  • Si se da el caso de que no hay beneficiarios,la correspondiente sucesión de herencia de carácter legal,la cual expedirá un Juez de lo familiar.

Se deberá cumplimentar los siguientes documentos:

  • Declaración de la persona beneficiaria
  • Declaración médica
  • Declaración de al menos dos testigos


Si es el supuesto de pólizas de grupos y colectivos,siempre bajo consentimiento del sistema de autoadministración,remitir dicho consentimiento.

En el supuesto de que la cantidad sea determinada según el sueldo percibido por el asegurado,se deberá de presentar el original de la última nómina del sueldo,el cual estará firmado por la persona asegurada.

Para los tipos de pólizas de carácter individual se deberá de presentar la siguiente documentación:

  • Polizas originales y no copias
  • Identificación original y de carácter oficial y cuales son los beneficiarios

En la carat de reclamación redactada,donde se incluirá toda la documentación requerida totalmente,se deberá de presentyar con el sello correspondiente de recibido de la Oficina de Seguros Inbursa S.A, donde se entregó esta,deberá de remitir la documentación a la oficina central, dirigida a la gerencia de siniestros de vida y enfermedades,para que de comienzo la tramitación de losp pagos correspondientes.

Estos son los documentos necesarios para ello:

Solicitud de Reclamación.
Cuestionario Medico.
Declaración de Testigos.

NOTA IMPORTANTE: Los siguientes documentos deberán presentarse en original o copia certificada ante notario público.


EJEMPLO DE CARTA DE RECLAMACIÓN INBURSA


1.-Documentación básica par efctuar la Reclamación por Falecimiento del Seguro de Vida Indivdual

• Carta Reclamación firmada por los Beneficarios (texto libre).

• Orignal ocopia certifcada del Acta de Defunción.

• Copia simple del Certifcado de Defunción.

• Orignal ocopia certifcada del Acta de Nacimiento del Asegurado y Beneficarios.

• Orignal ocopia certifcada del Acta de Matrimonio del Asegurado.

• Copia de comprobante de domiclio con una ntigüedad no mayor a3 meses. (Teléfono, Agua, Luz oPredio)

• Copia de Identifcación Ofical por ambos lados del Asegurado yBeneficarios (IFE, Pasaporte oCédula Profesional).

• Orignal de la Póliza del Seguro de Vida Indivdual con sus respectivos endosos.

• Es necesario se requisten los iguientes formatos:

 a) Declarciones de beneficarios (Forma F-725 en su versión actual)*

 b) Declarción del médico (Forma F-726 en su versión actual)*

 c) Declarción de dos testigos (Forma F-728 en su versión actual)*

2.- Documentación básica par efctuar la Reclamación por Falecimiento del Seguro de Grupo.

• Carta del Contratnte haciendo la Reclamación formal del Pago del Seguro de Vida (Pólizas de Seguro de Vida Grupo).

• Orignal del Certifcado de Auto-Adminstración firmado por el Asegurado, designación de Beneficarios.

• Orignal ocopia certifcada del Acta de Nacimiento del Asegurado yBeneficarios.

• Orignal ocopia certifcada del Acta de Matrimonio del Asegurado.

• En caso de que la Suma Asegurada se detrmine n función de salrios es necesario que presente los dos últimos recibos

 de nómina firmados por el Asegurado Carta del Contratnte indicando cual fue l último salrio percibdo por el Asegurado

 según sea el caso.

• Es necesario se requisten los iguientes formatos:

 a) Declarciones de beneficarios (Forma F-725 en su versión actual)*

 b) Declarción del médico (Forma F-726 en su versión actual)*

 c) Declarción de dos testigos (Forma F-728 en su versión actual)*

3.- En caso de que l Falecimiento haya sido derivado de un Homicdio Muerte Acidental, deberán enviar:

Copia Certifcada de forma completa de las Actuaciones del Minsterio Público, las cuales deberán de contener por lo menos la

siguiente información:

a) Fe Minsterial del cadáver.

b) Levantamiento del cadáver.

c) Identifcación del cadáver por parte de los familares.

d) Declarción de Testigos respecto alos hechos.

e) Resultados de la Necropsia de ley con sus respectivas imágenes.

f) Resultados de los Estudios Toxicológicos ode Alcoholemia.

4.-En caso de que alguno de los Beneficarios designados Faleciera posterior a la fecha de falecimiento del Asegurado

deberán presentarse los iguientes documentos:

a) Acta de Defunción.

b) Copia Certifcada del Juico Sucesorio (Testamentario/Intestamentario) a bienes del Beneficario (finado).

c) Copia Certifcada del Acta que avale l Nombramiento yAceptación del cargo de Albacea.

d) Orignal ocopia Certifcada del Acta de Nacimiento, comprobante de domiclio eidentifcación ofical del olos Albaceas

 nombrados.

5.-En caso de que los nombres del Asegurado Beneficario(s) no coincidan con la Designación de Beneficario y/o

Acta de Nacimiento deberán presentar los siguientes documentos:

a) Orignal oCopia Certifcada del Acta Testimonial expedia por Autoridad competnte, Notario Público Coredor en donde

 certifque que se trat de la misma persona.

6.-En caso de no existir Beneficarios Designados en vida por el Asegurado es necesario presentar la siguiente

documentación:

a) Copia certifcada del Juico Sucesorio (Testamentario/Intestamentario) abienes del Asegurado.

b) Copia Certifcada del Acta que avale l Nombramiento yAceptación del cargo de Albacea.

7.-Tratándose de Falecimientos en el Extranjero

Se deberá enviar adiconalmente ala documentación anteriormente descrita los iguientes documentos:

a) Orignal o Copia Certifcada del Acta de Defunción del Asegurado la cual deberá estar Apostilada y debidamente traducidal

español.

b) Carta del o los Beneficariosolictando quel pago de la indemnización por Falecimiento se realice a través de transferncia

elctrónica haciendo legar con anticpación los iguientes datos:

I.- Nombre completo de los Beneficarios.

I.- Domiclio particular.

I.- Nombre del Banco ydireción.

IV.- Número de cuenta.

V.- Código SWIFT.

VI.- Sucursal.

VI.- ABA.

8.- Reclamación de Pago por el Benefico Adiconal por Pérdia de Miembros

El necesario que l Asegurado presente la siguiente documentación:

a) Acta de nacimiento del Asegurado.

b) Comprobante de domiclio con una ntigüedad no mayor a3 meses.

c) Copia de Identifcación Ofical (IFE opasaporte).

d) Aviso de acidente debidamente requistado (Formato F-346 en su versión actual).

e) Informe del médico que practicó la mputación debidamente requistado(Formato F-347en su versión actual).

f) Radiografías en donde se aprecie la pérdia de la parte afectada.

g) Copia Certifcada de las Actuaciones del Minsterio Público que contengan únicamente: Reporte de la Póliza Federal de

 Caminos, Mecánica del Acidente yDeclarción de Testigos respecto de los hechos ocuridos, cuando se trate de pérdias

 orgánicas aconsecuencia de un hecho violento.

h) Orignal ocopia del Aviso par Valoración Riesgo de Trabajo, Formato ST-3 requistado en su toalidad, en caso de afilados al

 IMS oformatos equivalentes de otras Instiuciones del Sector Salud.

9.- Reclamación de Pago por el Benefico Adiconal por Invalidez Total yPermanente

Es necesario se ntreguen los iguientes documentos en caso de reclamación de un Seguro Indivdual ode Grupo:

a) Orignal oCopia Certifcada del Acta de Nacimiento del Asegurado.

b) Carta reclamación del Asegurado solictando el pago del Benefico.

c) Comprobante de domiclio con una ntigüedad no mayor a3 meses.

d) Copia de Identifcación Ofical (IFE oPasaporte).

e) Orignal ocopia certifcada del dictamen de Invalidez Total yPermanente xpedio por la Instiución en donde se ncuentre

 afilado; IMS ST-4 ypor Acidente l ST-3. Tratándose del ISSTE RT-9.

f) En caso de no estar afilado aniguna de las Instiuciones ya mencionadas es necesario que l Médico Especialista en la

 Materia requiste de forma completa el formato F-2030 (en su versión actual) o presente Historia Clínica completa por parte del

 Médico Especialista en la Materia con Cédula Profesional y Certifcación de Especialidad.

g) Cuando el estado de Invalidez sea orignado por un Acidente s necesario enviar Copia Certifcada de las Actuaciones del

 Minsterio Público las cuales deberán contener los Resultados Toxicológicos yde Alcohol.

10.-Reclamación de Pago por el Benefico por Enfermedad Grave (SEVI)

a) Es necesario requistar de forma completa el Formato F-252 (en su versión actual) Informe Médico del Seguro de

 Enfermedades Graves (SEVI), por el Médico tratnte.

b) Carta reclamación del Asegurado solictando el pago del Benefico.

c) Orignal ocopia certifcada del Acta de Nacimiento del Asegurado.

d) Copia de identifcación ofical con fot yfirma del Asegurado.

e) Copia simple de comprobante de domiclio.

f) Resultado de los estudios practicados mismos que avalen el diagnóstico.



1.- Seguros Inbursa, S.A. Grupo Financiero Inbursa se reserva el dercho de solictar documentación o información adiconal necesaria par detrminar la procedencia oimprocedencia de la reclamación.

*Estos formatos e ncuentran a su disposicón en cualquiera de nuestras oficnas de Seguros.












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